结节性血管炎的症状是什么？结节性血管炎怎么治疗？

　　1 发病原因

　　目前及发病机制均不清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎。

　　许多学者应用现代免疫学的理论和手段对本病的体液免疫 免疫复合物等进行了大量的研究。认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系 循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体 吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位 释放酶和炎症介质 造成血管壁的损伤。血管梗死引起皮下脂肪坏死。因此 免疫复合物 补体 中性粒细胞之间的连锁反应可能是血管炎发病的重要因素。1986年 Smolle观察了结节性血管炎病损中S-100树枝状细胞的分布 提出结节性血管炎可能系迟发型超敏反应的作用所致。

　　2 发病机制

　　发病机制还不很清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎。许多学者认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系 循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体 吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位 释放酶和炎症介质 造成血管壁的损伤。血管梗死引起皮下脂肪坏死。

　　1 慢性阻塞性呼吸道疾病

　　慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因为慢性疾病而导致气道受阻的疾病 一般主要是指慢性气管炎和肺气肿两种疾病 这种疾病在发病初期的时候很难被察觉 不过随着病情的不断发展 症状也会逐渐开始加重 一般症状会表现出经常咳嗽 容易气喘。

　　2 急性喉头水肿

　　急性喉头水肿的主要表现就是呼吸困难 口唇发紫 早期会有呛咳 严重的患者还会导致窒息死亡 特别对于儿童来说 这是一种非常危险的疾病 所以应该积极的预防并治疗。

　　多见于青壮年女性 但也见于男性 男女之比约为1∶5 发病有明显的季节性 好发于下肢 特别是小腿后侧 大腿 臀部及上臂亦可累及 皮损为鲜红 暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块 呈圆形或椭圆形 常初发于小腿 一般与蚕豆大小相仿 结节较硬 表面皮肤红热 有自发痛或轻度触痛 约2～4周消失或遗留纤维性结节 多不发生溃疡 结节常经一定时间反复发作 并向足部 股部及上肢扩展 但发展慢 预后好 有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力 全身状况良好 其他系统及脏器很少受累及。

　　血管炎的预防护理方法

　　1 长时间卧床容易形成褥疮 所以病人要多翻身 患肢要经常变换体位 活动膝及踝关节 易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部 可有效预防褥疮的发生。

　　2 患者要避免劳累 撞伤 砸伤及冻伤；袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生 避免刺激损害皮肤。

　　3 鼓励病人树立战胜病魔的信心 要有乐观精神 心情要舒畅 生活要有规律 解除思想负担 积极配合治疗 争取使病情早日治愈。

　　4 据疾病症状的轻重 进行分级常规护理 注意患者的体温 脉搏 血压的变化。

　　5 多食新鲜蔬菜 水果 适量的蛋肉 低脂肪 低热量为宜。

　　6 服药后一定要观察病情变化和反应 并及时告诉医生 持治疗 不要随意中断 要有信心。

　　无特殊发现 除急性期外 血沉很少增快 少数病例ASO γ-球蛋白增高。

　　组织病理

　　真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚 有不同程度的闭塞性变化 血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润 可有中性粒细胞浸润及核碎裂 但以淋巴细胞和组织细胞为主 弹力组织染色显示内 外弹力膜的弹力纤维严重断裂 管腔闭塞及相应小叶区域可见不同程度的脂膜炎 免疫病理检查发现皮损内以T淋巴细胞浸润为主。

　　结节性血管炎患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。.

　　1 一般疗法

　　由于病变主要位于下肢 应嘱患者适当减少站立和行走。

　　2 内用疗法

　　由结核病引起者应用抗结核治疗 如口服异烟肼 0.3g/d 3次/d 或并用乙胺丁醇0.75g/d 3次/d 需用药半年至一年。对于结节较多者 短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激素。有报告抗生素 磺胺类药物及氨苯砜治疗有效。纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值 但尚缺乏对照研究 亦可使用胸腺素治疗。

　　3 中医疗法

　　可口服雷公藤制剂 复方丹参片等 亦可使用薄芝注射液治疗。

　　4 物理治疗

　　可用氦氖激光于结节处照射或磁疗。